Popis po lhůtě splatnosti na 24.06.2012

Antihypertenziva.   Aktivní složka je derivát dihydropyridinu. Princip je zaměřen na blokuje účinky pomalých kalciových kanálů. Droga má hypotenze, Antianginózní účinky , Základní látka se váže na receptory dihydropyridinu, vykazuje blokační účinek na kalciové kanály, zpomaluje transmembránový průchod iontů vápníku do buněk (v hladkého svalstva cév je o něco větší než v karliomiotsitah). Antianginální účinky dosažené amlodipin prodlužovací arteriole, periferních tepen, věnčité tepny, angina snižuje závažnost ischémie myokardu. Působením účinné složky je expanzí lumen arteriol, koronární tepny a nedotčena v ischemických oblastech myokardu, zabraňuje tvorbě zúžení koronárních tepen (kouření). Hypotenzivní účinek léku je závislá na dávce. Jedna dávka léku pro hypertenze může dosáhnout klinicky významný pokles krevního tlaku v průběhu dne. Droga nemá žádný vliv na ejekční frakce levé komory Nezpůsobuje snížení tolerance cvičení, nezpůsobí prudký pokles krevního tlaku. Droga má kardioprotektivního, antiatherosclerotic efekty   v ICHS. Rychlosti Amlodipin glomerulární filtrace , Inhibuje agregaci krevních destiček, nezpůsobuje reflexní zvýšení srdeční frekvence, má slabě výrazný natriuretický účinek. Mikroalbuminurie není zvýšena u pacientů se diabetická nefropatie , Droga nemá žádný vliv na plazmatických lipidů, metabolických procesů. Účinek jednorázové dávky amlodipinu je pozorována po dobu 2 hodin a trvá hodiny. Amlodipin je k dispozici ve formě tablet, ve formě kapslí.

Indikace:

Amlodipin se používá pro arteriální hypertenze, vazospastická angina , Angina pectoris, dekompenzovaná forma chronického srdečního selhání, ischemie myokardu bezbolestný volby.

Kontraindikace:

Amlodipin není použitelná v případě nesnášenlivosti dihydropyridinů na těhotenství , Těžká hypotenze během kojení. S aortální chlopně, arteriální hypotenze, akutní infarkt myokardu, onemocnění ledvin, děti do věku většiny, v CHF   mitrální stenóza , Starší pacienti se syndromem nemocného sinu, GOKMP Amlodipin je používat s opatrností.

Nežádoucí účinky:

Trávicí trakt:   sucho v ústech, žlutost z kůže, nevolnost, zvýšené hladiny jaterních enzymů, zvracení, dyspepsie , pankreatitida , Nadýmání, průjem, zácpa , Hyperplazie dásní, bolest v epigastriu, poruchy příjmu potravy. Nervový systém: křeče , Změny nálady, ospalost, bolesti hlavy, deprese, nervozita, nespavost, malátnost, únava, slabost, třes, parestézie, hyperestezie, amnézie , Agitace, apatie , Ataxia. Kardiovaskulární systém: komorová tachykardie , Edém, arytmie, "přílivy" krve do obličeje, bušení srdce, bolest na hrudi, pokles krevního tlaku, migrenb, arytmie, flutteru síní , Zhoršení srdečního selhání, ortostatická hypotenze, zvýšení krevního tlaku. Urogenitální:   polyurie, polakisurie, nykturie , Bolest při močení, sexuální dysfunkce, poruchy potence, dysurie. Poruchy pohybového systému:   myasthenia, artróza, artralgie , Myalgie. Kůže:   alopecie, dermatoxerasia, purpura, dermatitida. Také se může vyvinout zánět očních spojivek, vyrážka, svědění, diplopie , Poruchy vizuální vnímání, gynekomastie, zvonění v uších, horečka, xeroftalmie, poruchy akomodace , Parosmiya, rýma, kašel, lepkavý pot, nosní krvácení, hyperglykémie, žízeň , Zvýšené pocení, chuti vnímání.

Předávkování:

To je doprovázeno tachykardie, nadměrný pokles krevního tlaku, periferní vazodilatace , Vyžaduje výplach žaludku, kontrolu diurézy a BCC jmenování enterosorbents, intravenózní podání dopaminu, glukonátu vápenatého Podpora a symptomatická léčba. Hemodialýza je uznáván jako neefektivní.

Jak používat:

Amlodipin se užívá orálně, počáteční dávka je 5 mg. Množství léčiva se postupně zvyšuje v průběhu dvou týdnů na maximální - 10 mg jednou denně. Podpora denní dávku pro hypertenzi je 2, 5-5 mg. Když vazospastická angina pectoris, angina předepsat jednotlivá dávka 5-10 mg denně. Aby se zabránilo záchvatů anginy ukazuje denního příjmu 10 mg amlodipinu. Pacienti s onemocněním ledvin, nízká porodní hmotnost, malý vzrůst jmenovat 2, 5 mg za den, aby se dosáhlo anti-anginózní účinek - 5 mg. Počáteční dávka je v CHF 2, 5 mg na den dávku byla postupně zvýšena na 10 mg denně s dobrou snášenlivosti léčiva.

Zvláštní pokyny:

Spolehlivé informace o bezpečnosti amlodipinu pro kojící a těhotné ženy nemají. Léčba vyžaduje sledování u zubaře pro prevenci a včasnou diagnózu hyperplazie dásní Jejich krvácení a bolest. Droga nemá žádný vliv na plazmatické koncentrace cholesterolu, triglyceridů Glukóza, Kyselina močová , Močovinový dusík, cholesterol. Pro léku není charakteristická syndromu "zrušení", ale pacienti se doporučuje postupně snižovat dávku léku před jeho zrušením.

Lékové interakce:

Indomethacin (blokáda syntézy prostaglandinů renálního systému, zpoždění sodíkových iontů), sympatomimetikum Estrogeny Alpha-adrenostimulyatorov, NSAIDs oslabují závažnost hypotenzní účinek. Inhibitory mikrosomálního oxidace zvyšuje riziko vedlejších účinků v důsledku zvýšení koncentrace léčiva v krvi, opačný účinek je pozorován na recepci induktory mikrozomálních enzymů , Nitráty, "smyčky" diuretika, verapamil, beta-blokátory, thiazidová diuretika ACE inhibitory zvyšují závažnost hypotenzitivním a antianginózními účinky. Antipsychotika, alfa 1-blokátory, chinidin, amiodaron, BCCI zvýšit hypotenzivní účinky amlodipinu. Warfarin, cimetidin a digoxin neovlivnila farmakokinetické parametry. Když dostanete léky lithium zaznamenal nárůst neurotoxicity (hučení v uších, ataxie, průjem, nevolnost, třes, zvracení). Vápník snižuje účinnost BCCI. Chinidin, prokainamid posilovat negativní inotropní účinky.