Popis po lhůtě splatnosti na 10/16/2014
- Latinský název: Hartil
- ATC kód: C09AA05
- Léčivá látka: Ramipril (Ramiprilum)
- Výrobce: EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko)
- Složení
- Forma produktu
- Farmakologický účinek
- Farmakodynamika a farmakokinetika
- Indikace
- Kontraindikace
- Nežádoucí účinky
- Pokyny k uplatňování Listiny (metody a dávkování)
- Nadměrná dávka
- Kooperace
- Podmínky prodeje
- Skladovací podmínky
- Datum spotřeby
- Analogy
- Recenze
- Cena, kde koupit
Složení
Droga jako aktivní složka obsahuje ramipril ,
Další složky: stearylfumarát sodný, předželatinovaný škrob 1.500 žlutý oxid železitý, hydrogenuhličitan sodný, monohydrát laktosy, sodná sůl Valium. Kromě toho, 5 mg tablety jsou složeny z červený oxid železitý.
Forma produktu
Tento přípravek se vyrábí ve formě tablet pro ústní použití. Každý blistr obsahuje 7 tablet.
Farmakologický účinek
Antihypertenzní medicíny.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Hlavní substance přípravku ovlivňuje ACE Které cirkuluje v krvi a uloženy v tkáních. To znamená, že inhibuje účinek ACE , Tak, že tam hypotenzní účinek bez vyrovnávací zvýšení Heart Rate , Snížení hladiny Angiotensin II a aldosteron A zvyšuje aktivitu reninu v plazmě.
Ramipril také snižuje PR a úroveň tlaku v plicních kapilárách, zvyšuje toleranci vůči stresu a srdečního výdeje.
V dlouhém průběhu léčiva vede k regresi hypertrofie myokardu pokud vysoký tlak , To také snižuje pravděpodobnost Arytmie na myokardu reperfúzní , Zabraňuje kaz bradykinin Aktivuje krevní oběh ischemická myokardu Zlepšuje tvorbu oxidu dusnatého endotel , V akutních infarkt myokardu Nástroj brání re srdeční záchvat a rozvoj Nekróza Zlepšuje životní funkce.
Hart kardioprotektivní a angioprotective akce aktivuje procesy rozpouštění krevních sraženin ve stěnách cév a cholesterolu plakety způsobuje zvýšení úrovně fibrinogen Snižuje agregace Destiček ,
Působení léku začíná po 60-120 minut ústní aplikace. Maximální koncentrace pozorované po 4-5 hodiny a ponechána na den. Tudíž, pokud jsou užívány pravidelně vysoká koncentrace účinné látky se udržuje konstantní. Proto u pacientů s Srdeční selhání a problémy v obsahu jater ramipril Krev výše.
Účinnost léčiva není závislá na věku. On je dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Jíst nemusí biologická dostupnost významný účinek, ale může zpomalit absorpci účinné látky. Biologická dostupnost - O 50%.
Léčivo je biotransformován v játrech za vzniku metabolity , Vylučovány močí a stolicí ve formě metabolity a beze změny.
Indikace
Indikace pro použití tohoto nástroje jsou:
- arteriální hypertenze ;
- diabetická nefropatie ;
- difuzní chronické onemocnění ledvin;
- že je třeba, aby se snížilo riziko infarkt myokardu " koronární smrt "Lidé s CHD ;
- selhání srdce po akutní infarkt myokardu ve stabilní hemodynamika ;
- chronický selhání srdce ;
- že je třeba, aby se snížilo riziko mrtvice u lidí s CHD ,
S vysoký tlak Může být rovněž aplikována Hart Amlo Kdy jít na drogy arteriální tlak řízené současné použití ramipril a amlodipinum ve stejných dávkách jako v přípravku.
Kontraindikace
Tento nástroj není možné použít, pokud:
- přecitlivělost na jeho složek;
- systémový lupus erythematodes ;
- selhání ledvin ;
- transplantace ledvin;
- abnormální krevní rovnováhu elektrolyt;
- primární hyperaldosteronismus ;
- těhotenství ;
- kojení ;
- angioedém v historie použití ACE inhibitory ;
- of útlum krvetvorby v kostní dřeni;
- renální arteriální stenóza ;
- vážného porušení jater;
- děti do 15 let.
Dávejte si pozor na Chartu by měl být lidé s cukrovka Stejně jako u pacientů ve stáří.
Nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky ve využívání finančních prostředků jsou následující:
- CCC - ortostatická hypotenze , Snížení krevního tlaku, tachykardie , Nadměrné snížení krevního tlaku může dojít Mozková ischemie a ischemie myokardu ;
- CNS - ospalost , bolest hlavy , Slabost, nervózní vzrušivost, úzkost , Svalové křeče, paresthesia , závrať , tremor Změny v náladě;
- trávicí systém - nevolnost, průjem , Bolesti v epigastrický , Žízeň, stomatitida , pankreatitida , Zvracení, zácpa , Sucho v ústech, oslabovat chuť k jídlu, přecitlivělost nebo zánět sliznici;
- alergie - vyrážka, kopřivka , photosensitization , svědění , zánět spojivek ;
- urogenitálního systému - příznaky proteinurie , Objem Snížená moči, selhání ledvin ;
- cítí - porušení vůně, zraku a ostatních smyslů, hučení v uších, vestibulární poruchy;
- dýchací systém - "suchý" kašel, dušnost, rýma , bronchitida , bronchospasmus , výtok z nosu , zánět dutin ;
- Krvetvorných orgánů - anémie , trombocytopenie , neutropenie , pancytopenie , Snížená erytrocytů , leukopenie , Snížení koncentrace Hemoglobin a hematokritu , agranulocytóza , hemolytická anémie , Deprese kostní dřeně;
- laboratorní parametry - hypercreatininemia , hyperkalémie , Zvýšená aktivita "jater" transamináz , hyperbilirubinémie , Zvýšené BUN, hyponatrémie ;
- Ostatní - křeče, hypertermie , alopecie , Zvýšené pocení.
Ve vzácných případech je možné: arytmie , Oběhové poruchy orgánů v důsledku zúžení cév, zánět jater Problémy v játrech s příchodem jaterní nedostatečnost , cholestatická žloutenka , angioedém , artralgie , Multiforme exsudativní erytém , pemphigus , oniholizis , myositis , eozinofilie , e ksfoliativny dermatitida , Lyellův syndrom , serozitida , vaskulitida , myalgie , artritida Zvýšit antinukleární faktor ,
Pokyny k uplatňování Listiny (metody a dávkování)
Pro ty, kteří jsou jmenováni pilulky Hart, návod k použití uvedlo, že by měla být přijata bez ohledu na jídlo. Je vhodné k pití část vody způsobem s vlaštovka následuje není tekutý. Doba léčby a dávka se volí pro každého pacienta individuální odborné.
Obecně platí, že v závislosti na diagnóze přiřazeny následující schéma dávkování:
- městnavé srdeční selhání - Na začátku rychlosti dávkování je obvykle 1 až 25 mg jednou denně, pak se každé 2-3 týdny, je možno postupně zvyšovat;
- arteriální hypertenze - Akceptované dávkování 2, 5 mg jednou denně, pak to může být postupně zvýšena každé 2-3 týdny tím, že sleduje stav pacienta, dokud požadovaném terapeutickém účinku. Udržovací dávka je obvykle 2, 5-5 mg / den. Pokud potřebujete více než 5 mg, lépe doplňovalo další podklady Hart antihypertenzní Léčivý prostředek by jinak mohly vytvořit nežádoucí vedlejší reakce. Léčivo často kombinují s blokátory kalciových kanálů nebo diuretika ;
- selhání srdce po Akutní infarkt myokardu - Vezměte 1, 25-2, 5 mg 2 krát denně, pak to může být nezbytné zvýšit na 5 mg 2 krát během dne. Kurz je lepší začít dříve než v den po Akutní infarkt myokardu ;
- že je třeba, aby se zabránilo infarkt myokardu a mrtvice - Přijala dávka 2 mg po dobu 5 dní v týdnu a pak to může být zdvojnásobil, a po 3 týdnech dosáhnout 10 mg;
- Diabetik a non-diabetická nefropatie - Take 1, 25 mg / den, pak je možné zvýšit každé 2-3 týdny, dokud požadovaném terapeutickém účinku. Ale to není žádoucí, aby se více než 5 mg / den;
- je třeba, aby se zabránilo poruchy prokrvení - podpora dávce 10 mg za den.
Pokyny k uplatňování Listiny stanoví, že pro každou diagnózu Maximální denní dávka by neměla překročit 10 mg. Ale v případě selhání ledvin maximální dávka - 5 mg, a pro lidi s poruchou funkce jater - 2, 5 mg.
V kombinaci s diuretika počáteční dávka ve většině případů 1, 25 mg, jako je potřeba ramipril níže.
Nadměrná dávka
Při použití ve vysokých dávkách, může lék: akutní selhání ledvin , Významné snížení krevního tlaku, bradykardie , Narušení vody a elektrolytů rovnováhy, stavu šoku.
V případě mírné předávkování podávaného výplach žaludku, a použití síranu sodného a adsorbenty ,
Při použití tohoto léku v dávce, výrazně vyšší než standard, je nutné provádět monitorování a údržbu životně důležitých funkcí v těle v intenzivní péči. V případě, že došlo k významnému snížení krevního tlaku je nutné zadat katecholaminy a Angiotensin II , Pacient by měl ležet na sppine s vznešené postavení nohou. Eventuálně dodatečné zavedení tekutiny a sodíku.
Kooperace
Diuretika A prostředky despotické centrální nervový systém a antihypertenzní léky zvyšují antihypertenzní účinek Hart.
Antihypertenzní styku nástroje se sníží, když v kombinaci s nesteroidní protizánětlivé léky, dostupné finanční prostředky v rámci Estrogeny , NSAID a kuchyňská sůl. Pokud se taková interakce nevyhnutelně vyžaduje přísné sledování pacienta odborníkem.
Při užívání léků, které zvyšují hladinu draslíku v krvi, stejně jako Cyklosporin společně s mlékem s možným vznikem Hartilom hyperkalémie , A v případě, že kombinace tohoto činidla s myelosupresivně Droga se zvyšuje pravděpodobnost vzniku neutropenie a agranulocytóza , Možná fatální.
Kromě toho, Charter zvyšuje hladinu lithia v krvi ve společném použití léčiv s obsahem lithia a snižuje hladinu glukózy v krvi v kombinaci s hypoglykemický znamená.
Při uplatňování tento lék s Alopurinolom , Prokainamid , imunosupresiva a cytostatika To zvyšuje pravděpodobnost leukopenie , Ve spojení s ethylalkoholem ramipril zvyšuje jeho tlumivý účinek na centrální nervový systém.
Podmínky prodeje
Přípravek je k dostání v lékárnách pouze na lékařský předpis specialisty.
Skladovací podmínky
Charta by měly být uchovávány při pokojové teplotě na suchém místě.
Datum spotřeby
Dva roky od data výroby.
Analogy Hart
- Monopril
- Renitek
- Fozikard
- Amprilan
- Ramipril
- Perindopril
- PRESTARIUM
- Perineva
- Capoten
- Berlipril
- Akkupro
- Diroton
- Enap
- Enalapril
Analogy Charty v lékárnách najdete následující:
- AMF ;
- Angira ;
- Evroramipril 10 ;
- Evroramipril 5 ;
- Ramag ;
- Rami Sandoz ;
- Ramigeksal ;
- Ramizes ;
- Ramimed ;
- Ramira ;
- Tritatse ,
Všechny z nich mají různé náklady. Cena analogy se liší v závislosti na výrobci a formy léků. Je pravidlem, že cena je o něco nižší než u lékové formy a uvolnění Hartilu. Je dražší pouze AMF Výroba ve Slovinsku.
Recenze Hartile
Recenze Hartile fóra většinou pozitivní. Pacienti říkají, jeho výkon. Píší, že tento nástroj je účinná i při velmi vysoký krevní tlak.
Cena Hart, kde koupit
Charta Cena se může lišit v závislosti na formě uvolnění. To znamená, že náklady na tablety o 10 mg na průměru - kolem 350 rublů. A cena Charty v tabletách 5 mg - asi 270 rublů.