Popis po lhůtě splatnosti na 11.12.2014

• Složení
• Forma produktu
• Farmakologický účinek
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• Indikace
• Kontraindikace
• Nežádoucí účinky
• Návod k použití Co-Diovanu
• Nadměrná dávka
• Kooperace
• Podmínky prodeje
• Skladovací podmínky
• Datum spotřeby
• Upozornění
• Analogy
• Synonyma
• Děti
• V průběhu těhotenství a kojení ()
• Recenze
• Cena, kde koupit

Složení

1 potahovaná tableta obsahuje jako účinnou látku - valsartan / hydrochlorothiazid V hmotnostním poměru 80/12, - 5 mg, 160/12, 160/25 mg nebo 5 mg.

Další složky: bezvodý koloidní oxid křemičitý, krospovidon, mikrokrystalická celulóza, stearan hořečnatý.

Obalená tableta se skládá z: hypromelosa, mastek, makrogol 8000, E 171, E 172.

Forma produktu

Příprava Co-Diovan (Co-Diovan), se vyrábí ve formě potahovaných tablet, 14 nebo 28 jednotek za prvního balíčku.

Farmakologický účinek

Hypotenzní.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Co-Diovan (Co-Diovan), zahrnuté do skupiny kombinovaných antihypertenziv, vzhledem k přítomnosti v jeho složení navíc protivník receptory Angiotensin II   - valsartan , thiazidové diuretikum   - hydrochlorothiazid ,

Valsartan To ukazuje blokační účinek na receptory Angiotensin II   AT1 podtyp, čímž se zvyšuje jeho sérová koncentrace To vede k více aktivní stimulaci AT2 receptorů a vyvážení účinků spojených s aktivací AT1 receptoru. Valsartan To má žádný významný Agonistická Působení AT1 receptoru, ale jeho afinitě k tohoto podtypu receptoru je mnohem silnější než pro receptor AT2.

Valsartan To neinhibuje ACE ( angiotensin-konvertující enzym ), Transformace angiotensin I   v Angiotensin II   a zničí bradykinin V této souvislosti je, tím méně vznikají suchý kašel   jako vedlejší efekt. Valsartan To není v interakci s jinými receptory hormony a bloky iontové kanály Kdo jsou aktivní regulace Kardiovaskulární   funkční systém. To snižuje krevní tlak ( arteriální tlak ) Bez ovlivnění srdeční frekvence ( tepová frekvence ). Ve většině případů, začátek hypotenzivní účinek valsartan Po perorálním podání jednotlivé dávky je pozorován v hranicích 2 hodin, dosáhla svého vrcholu v průběhu 4-6 hodin. Antihypertenzní účinnost zůstává na vysoké úrovni po dobu alespoň jednoho dne. Dlouhodobé používání jakýchkoliv terapeutických dávek valsartan Maximum   nízký krevní tlak Primárně vyvinut pro 2-4 týdnů, a tak, doporučuje se po celou dobu léčby.

Začlenění Co-Diovan diuretické složky - hydrochlorothiazid To vede k významné prodloužení   snižování krevního tlaku , Hydrochlorothiazid   působí na receptory distální tubuly ledvin Čímž se zvyšuje vylučování Sodný ion   a Chlór a snížení množství cirkulující v plazmě. Díky tomuto zesílení účinnosti sekrece reninu aldosteron , Ledvin vylučování draslíku   a odpovídajícím způsobem snižovat jeho hladinu v séru. Ztráta Draslík Do jisté míry kompenzovat dopad rovnoběžky valsartan ,

Po orálním podání (perorálně) valsartan To vstřebává rychle, i když rozsah jeho absorpce je velmi variabilní. Průměrná pozorovaná biologická dostupnost na 23%. T1 / 2 v rozsahu od 9 hodin.

Lineární kinetika valsartan To se nemění po celou dobu své správy. S jedinou denní příjem doporučených dávek, tam je nějaký malý kumulace valsartanu , Vazba na plazmatické proteiny nastane u 94-97% (zejména bílkovina ). Distribuční objem je roven 17 litrů. Význam   plazmatická clearance   asi 2 l / h, průtok krve játry cca 30 l / h.

Těžba valsartanu   To provádí hlavně v nezměněné formě, 70% střevo a 30% ledvina , Společně s příjmem potravy valsartan Na začátku snižuje AUC o 48%. Toto číslo se vrátí do normálního 8hod braní pilulky a dojde ke snížení terapeutického účinku.

Hydrochlorothiazid Také to vstřebává rychle a dosahuje Tmax asi 2 hodiny. Kontakt proteinů v plazmě   Pohybuje se v rozmezí od 40 do 60%. T1 / 2 v rozmezí 6-15 hodin. Se zvyšujícími se dávkami růstu pozorované AUC. Kumulace , Jedna dávka denně, je zanedbatelná. Absolutní biologická dostupnost na úrovni 60-80%. Požití dokonce ovlivnit biologickou dostupnost (v obou směrech), ale zůstává na nízké úrovni.

Větší míra výkonu ledvina (větší než 95%), ve formě Hydrolyzát (cca 4%).

Kombinace valsartan a hydrochlorothiazid To vede ke snížení systémové biologické dostupnosti této sloučeniny o 30%, i když hydrochlorothiazidu nemá vliv na kinetiku valsartanu. Interakce těchto dvou léčiv pouze zvýšit hypotenzivní účinky   navzájem.

Indikace

Droga Co-Diovan se používá k dlouhodobé léčbě vysoký tlak Když se jedna terapie valsartan (např., Diovanom ) Není dostatečně efektivní.

Kontraindikace

• závažné onemocnění jater, cholestasia a biliární cirhóza ;
• přecitlivělost na léčivou látku nebo doplňkový Co-Diovan;
• těhotenství ;
• dětství neidentifikovaný, protože bezpečnost a účinnost;
• kojení ;
• onemocnění ledvin, se stanovenými clearance kreatininu   (QC) je menší než 30 ml / min;
• anurie ;
• hyponatrémie , hypokalémie , hyperkalcémie (refrakterní), a také klinické symptomy hyperurikémie ,

Bezpečnostní opatření:

renální arteriální stenóza ,

Nežádoucí účinky

Ve většině případů negativní vedlejší displeje používat Co-Diovan byly přechodné povahy a Just patrné.

S frekvencí vyšší než 1%, a často bylo pozorováno až do 5%:

• bolesti hlavy ;
• nazofaryngitida ;
• závrať ;
• bolesti v zádech, hrudníku a končetin;
• pocit únavy;
• infekce horních cest dýchacích;
• kašel ;
• průjem ;
• zánět dutin ;
• nevolnost.

S frekvencí nižší než 1%, a to není stanovena v příčinné souvislosti s přijímáním Co-Diovanu projevuje:

• bolesti břicha;
• úzkost ;
• rozmazané vidění;
• artritida ;
• artralgie ;
• bronchitida ;
• dušnost ;
• dyspepsie ;
• impotence;
• křeče svaly nohou;
• nespavost ;
• časté močení;
• vyrážka ;
• pocit tlukot srdce ;
• prodlužování;
• virové infekce;
• infekce močových cest;
• otok ;
• závrať ;
• astenie ,

K dispozici jsou informace o vzácné případy hypersenzitivní reakce, včetně:

• svědění ;
• vaskulitida ;
• vyrážka;
• angioedém ;
• sérové ​​nemoci ,

To bylo také hlášeny ojedinělé případy poruchy funkce ledvin.

Návod k použití Co-Diovanu

Vedení dlouhodobou léčbu vysoký tlak   pomocí Co-Diovan léčivo obvykle dochází v dávkách 80/12, 160/12, nebo 5 mg, 5 mg, v závislosti na závažnosti onemocnění. Méně obyčejně,   závažná hypertenze   může vyžadovat dávku 160/25 mg. All Co-Diovan dávkování jednou denně (jedna tableta denně), nejlépe ve stejnou denní dobu. Korekce dávky při onemocnění ledvin s CC než 30 ml / min a při mírné jaterní nedostatečnost Není nutné.

Nadměrná dávka

Ačkoli aktuální informace o případech předávkování drogami Co-Diovanu ne, jeho očekávaný hlavním příznakem je nadměrný nízký krevní tlak ,

V tomto případě je nutné, aby uměle vyvolat zvracení   a vypláchnout žaludek   (je-li zjištěn brzy obdrží ultravysoké dávky). V budoucnosti bude adekvátní řešení na léčbu předávkování se zavedením (infuze) solný , Nošení Hemodialýza Je pravděpodobné, že bude neúčinné, protože proces trvá pouze hydrochlorothiazid a nemá vliv na koncentraci valsartan ,

Kooperace

Antihypertenzní účinek Co-Diovan může být těžké pro paralelní příjem další antihypertenziva ,

Kombinuje příjem draselných solí, produktů s obsahem draslíku a dalších draslík šetřících diuretik, obsah draslíku zvýšení finančních prostředků vyžaduje opatrnost a kontrolovat množství draslíku v krvi.

Při souběžné terapie lithiové přípravky   je třeba sledovat jeho koncentrace v krevním séru.

Přípravy Cimetidin , Furosemid , Amlodipin , Warfarin , Atenolol , Digoxin , Indomethacin , Glibenklamid neukazují klinicky významné interakce s co-Diovanom.

Kvůli přítomnosti ve složení Co-Diovanu hydrochlorothiazid ( thiazidové diuretikum ), Mohou existovat určité lékové interakce typické této skupiny léčiv.

Potenciace akce curariform relaxanty ,

Snížení efekty hydrochlorothiazid s paralelním recepcí NSAID , Příbuzný hypovolémie zvyšuje riziko selhání ledvin akutní.

Současně s jmenováním derivátů kyselina salicylová , kortikosteroidy , saluretika , ACTH, Karbenoxolon , Amphotericin , Penicilín G To zvyšuje možnost hypokalémie ,

Přičemž thiazidová diuretika   Sledovali jsme progrese hypomagnesémii nebo hypokalémie To může vést ke vzniku Arytmie V případě příjmu kombinaci s léčivy náprstník ,

Orální hypoglykemika   a dávkování inzulínu by měly být revidovány.

Thiazidová diuretika   zvýšit četnost možných reakcí přecitlivělost vůči Allopurinol , Posílit účinnost hyperglykemičtí Diazoxid , Zvyšují riziko nežádoucích účinků Amantadin , Snížit ekskretirovanie ledviny cytotoxické   léky (např. Methotrexat , Cyklofosfamid ), Čímž se zvýší jejich myelosupresivní účinky ,

Biologická dostupnost hydrochlorothiazidu   To může být zvýšena tím, že se holinoblokatorov (např., b iperidena a Atropin ).

Pravděpodobnost výskytu hemolytické anémie v kombinovaném recepci Metyldopa a thiazidové diuretikum ,

Může snížit absorpci hydrochlorothiazid při příjmu Kolestiramin ,

Thiazidová diuretika Soli Vápník a Vitamin D Když používá spolu, může zvýšit obsah vápníku v krvi.

Současná léčba Cyklosporin zvyšuje riziko tvorby hyperurikémie a projevy podagraticheskih příznaky ,

Podmínky prodeje

Co-Diovan k dispozici na lékařský předpis.

Skladovací podmínky

Tablety Co-Diovan by měl být skladován v originálním obalu a na suchém místě při teplotě 30 ° C

Datum spotřeby

U tablet 80/12, 5 mg a 160/12, 5 mg trvanlivost 3 roky.

160/25 mg tablety pro trvanlivostí 2 roky.

Upozornění

V případě diagnostiky pacient vyjádřena nedostatek sodíku   a / nebo snížení objemu krve , Můžete zaznamenat hypotenze   Na začátku terapie Ko Diovanom, v souvislosti s nimiž před svým jmenováním, je nutné přizpůsobit úroveň sodík a / nebo objem krve ,

S rozvojem hypotenze   Pacient by měl být kladen na vodorovné polohy se zvýšenými nohama a, pokud je to nutné, zadejte (infuze) solný roztok , Therapy Co-Diovanom pokračovat i po stabilizaci krevního tlaku.

Onemocnění ledvin   CC vyšší než 30 ml / min není nutná úprava dávkování, Co-Diovan. Studium účinků léku s CC méně než 30 ml / min nebyly provedeny.

Onemocnění jater   Mírný nebo středně charakter a nevyžadují úpravu dávek Co-Diovanu. V závažné povahy onemocnění, kvůli nedostatku praktické použití drogy, je lepší najít jiný lék.

Hydrochlorothiazid může změnit tolerance glukózy   a zvýšení koncentrace v krvi triglyceridů , cholesterol a   Kyselina močová ,

Analogy

• Atacand Plus ;
• Vazotenz H ;
• Gizaar ;
• Kardosal Plus ;
• Koaprovel ;
• Losap   P Štika ;
• Lorista H ;
• Mikardis Plus ;
• Teveten Plus ;
• Ibertan Plus ;
• Kandekor H ,

Synonyma

• DioCore ;
• Vasari H ;
• Valz H ;
• Vanateks Combi ;
• Valsacor H ,

Děti

Co-Diovan není podáván dětem, vzhledem k nedostatku zkušeností v těchto aplikacích.

V průběhu těhotenství a kojení ()

V obdobích těhotenství   a Laktace Co-Diovan léčba není použitelná.

Recenze Co-Diovanu

Bohužel, v tomto okamžiku, osvědčení pacienta o léku Co-Diovan je poměrně vzácné, i když je třeba poznamenat, že mezi stávajícími názory, účinnost léku se odhaduje velmi pozitivní. Ti pacienti, kteří berou Co-Diovan, zcela spokojený hypotonické efekty   drog a poznamenejte si virtuální nepřítomnost jeho nežádoucích účinků. Přes jeho značné náklady, brzy, Co-Diovan by měl zaujmout své právoplatné místo v léčbě hypertenze.

Cena Co-Diovan, kde koupit

Průměrná cena léku v lékárnách v Rusku:

• Tablety 80 mg / 12 mg 5 №28 - 1400 rublů;
• tablety 160 mg / 12 mg 5 číslo 28 - 1800 rublů;
• tablety 160 mg / 25 mg číslo 28 - 1.700 rublů.