Popis po lhůtě splatnosti na 05.12.2014

• Složení
• Forma produktu
• Farmakologický účinek
• Farmakodynamika a farmakokinetika
• Indikace
• Kontraindikace
• Nežádoucí účinky
• Diovan, návod k použití
• Nadměrná dávka
• Kooperace
• Podmínky prodeje
• Skladovací podmínky
• Datum spotřeby
• Upozornění
• Analogy
• Synonyma
• Děti
• V průběhu těhotenství a kojení ()
• Recenze
• Cena, kde koupit

Složení

Jedna tableta obsahuje 40, 80, 160 nebo 320 mg valsartan - Aktivní látka.

Další složky: krospovidon, mikrokrystalická celulóza, makrogol 8000, oxid křemičitý, hypromelosa, magnesium-stearát, E171, E172.

Forma produktu

Droga Diovan (Diovan), se vyrábí ve formě potahovaných tablet.

Jedno balení léku 40, 80 a 160 mg může obsahovat 14, 28, 56 nebo 98 tablet.

Jedno balení léku do 320 mg může obsahovat 14, 28, 56, 98 a 280 tablet.

Farmakologický účinek

Hypotenzní.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Diovan (Diovan) je specifická aktivita angiotensin II antagonisty receptoru , Účinná látka - valsartan selektivně působící na receptor podtypu AT1, který je zodpovědný za funkci Angiotensin II , Blokováno, čímž se zvýší její koncentrace v plazmě , Který zase stimuluje receptor AT2 podtypy. Lék nevykazuje žádné významné agonismus   s ohledem na AT1 receptoru, protože jeho afinita k těmto receptorům je mnohem vyšší, než pro receptor AT2.

Vzhledem k nedostatku expozice valsartan na angiotensin-konvertující enzym   (ACE), který je zodpovědný za degradaci bradykinin , Možnost Kašel Jako vedlejší efekt je minimální. Valsartan To nemá vliv na iontové kanály   a nereaguje s receptory hormonů Podílí se na regulaci kardiovaskulární funkce , V terapii vysoký tlak   snižuje krevní tlak ( arteriální tlak ) Beze změny srdeční frekvence ( tepová frekvence ).

Pro interní (orální) podání jedné dávky valsartan , hypotenzní akce , U většiny pacientů byla pozorována během 2 hodin, kdy dosáhne svého maxima po 4-6 hodinách a přetrvává po celý den, a ještě více. Pokud je maximální zpětném přebírání osob   nízký krevní tlak Obvykle dosaženo během 2-4 týdnů, bez ohledu na dávku, a udržována na vysoké úrovni po celou dobu léčby. Při kombinaci valsartan s T idrohlortiazidom tam je další významnou nízký krevní tlak , V případě náhlého přerušení léčby Diovanom, jeho zrušení nevede k náhlé zvýšený krevní tlak   nebo jinými nežádoucími klinickými projevy.

Při léčbě městnavého srdečního selhání ( chronické srdeční selhání ) Mechanismus účinku valsartan spojeno s jeho schopností eliminovat negativní dopad chronický budící RAAS (renin-angiotenzin-aldosteron ) A Angiotensin II To znamená, že - vazokonstrikce , Také valsartan   varuje buněčná proliferace Snižuje množství tekutiny v těle, normalizuje hormony replikace: endotelin , aldosteron , katecholaminy , vasopresin A tak dále. Diovan snižuje předpětí Snížení plicní embolie diastolický tlak   a plicní kapilární tlak v zaklínění Zvýšení srdeční výdej , Podporuje vylučování vody a sodík , To významně neovlivnila sérové ​​obsah Kyselina močová , Total cholesterol Glukóza a triglyceridů ,

Po perorálním (vnitřní) uvedl rychlý absorpční příjem valsartan I když jeho stupeň se mění v širokých mezích. Absolutní biologická dostupnost v průměru 23%. T1 / 2 - asi 9 hodin.

Valsartan má lineární kinetiku nezmění při re-přijetí. Kumulace příprava, v jediném denním podávání, zanedbatelné.

Vztah na plazmatické bílkoviny, hlavně bílkovina To se vyskytuje u 94-97%. Plazmatická clearance přibližně 2 l / h, průtok krve v játrech, 30 l / h. Distribuční objem asi 17 litrů.

Vylučuje ve stolici (70%) a močí (30%), většinou beze změny. Příjem potravy snižuje počet sání valsartan To nemá vliv na denní příjem jeho účinnost.

Starší lidé a onemocnění ledvin a jater, úprava dávky valsartan není požadováno, s výjimkou obstrukce žlučových cest   a biliární cirhóza V této době se sací se zvyšuje. Nejsou k dispozici žádné údaje o užívání drog u pacientů podstupujících hemodialýza ,

Indikace

• CHF   II-IV funkční třídy podle klasifikace NYHA, včetně těch, které již v terapii pomocí léků   náprstník , diuretika , beta-blokátory   nebo   ACE inhibitory ;
• ostrý infarkt myokardu Zvýšených systolický dysfunkce   Levé komory a / nebo levé ventrikulární selhání , Se stabilní hemodynamiky, aby se zlepšila přežití;
• arteriální hypertenze   (dlouhodobá léčba).

Kontraindikace

• menstruace kojení   a těhotenství ;
• přecitlivělost   na valsartan nebo jiné další složky Diovan.

Bezpečnostní opatření:

• renální arteriální stenóza ;
• malonatrievaya strava;
• stavy spojené s poklesem množství cirkulující krve;
• selhání jater   s obstrukcí žlučových cest;
• onemocnění ledvin vyžadující průchod Hemodialýza ,

Nežádoucí účinky

CNS:

• posturální závratě;
• nespavost ;
• mdloby ;
• spouštění libido ;
• závrať ;
• bolesti hlavy ,

Imunitní systém:

• hypersenzitivní reakce, včetně sérové ​​nemoci.

Krvetvorby systém:

• neutropenie ;
• Snížený obsah hematokritu a Hemoglobin ;
• trombocytopenie ;
• zvýšení kreatininu , Total bilirubin , Draslík a dusíku močoviny.

Kardiovaskulární systém:

• ortostatická hypotenze ;
• hypotenze ;
• selhání srdce ;
• vaskulitida ,

Dýchací systém:

• kašel (zřídka).

GI:

• bolesti břicha;
• průjem ;
• nevolnost ,

Kůže:

• svědění , vyrážka nebo jejich kombinace.

Poruchy pohybového systému:

• myalgie ;
• bolest zad;
• artralgie ,

Ledviny:

• zhoršení funkce ledvin;
• selhání ledvin ,

Orgány sluchu:

• závrať ,

Infekční a parazitární onemocnění:

• infekce dýchacího ústrojí;
• virové infekce;
• zánět dutin ;
• zánět hltanu ;
• rýma ,

Metabolismus:

• hyperkalémie ,

Ostatní:

• pocit únavy;
• otok ;
• astenie ;
• angioedém ,

Diovan, návod k použití

Návod k použití zahrnuje Diovan perorální (orální) pilulky, pokud je to možné, aniž by rozdělit je do částí, a ne kapalina.

Pokud jde o léčbu (long) vysoký tlak   doporučená dávka 80 mg Valsacor. Tableta užívaná jednou denně, nejlépe ve stejnou denní dobu. Hypotenzní akce   Objevuje se v prvních 14 dnů léčby a dosahuje maximální efektivitu asi měsíc. V případě nevyhovující účinku dané dávky, je možné zvýšit (lékař,) až do 320 mg, nebo dodržování léčby diuretika ,

Ošetření CHF   doporučuji začít s dvakrát denně valsartan 40 mg (80 mg / den), s postupným zvyšováním jeho polovině (160 mg / den), a při dostatečné individuální snášenlivosti a čtyřikrát (320 mg / d), to je maximální dávka. V případě zvýšení dávky Diovanu možném snížení dávek diuretika Pokud byly přiřazeny dříve. Zhodnocení stavu pacientů CHF   a podstupovat terapii valsartan To by mělo zahrnovat funkci ledvin.

V případě jmenování Diovanu u   post-infarkt období By mělo začít terapii 12 hodin po události, infarkt myokardu , Ošetření začalo s denní dávkou 40 mg, ve dvou rozdělených dávkách po dobu 24 hodin (v tomto případě je tableta rozdělena na dvě stejné části). V budoucnosti, zvýšení praxi denních dávek valsartan po dobu od několika týdnů až po několik měsíců (jak doporučuje lékař), aby se dosáhlo terapeutickou dávku 320 mg Valsacor, je maximální. Všechny lékové denní dávky jsou rozděleny do dvou fází, a jejich růst a přechod na následné dávky o individuální a závisí na toleranci Diovan. S rozvojem klinických projevů hypotenze Nebo nesrovnalosti v práci ledvin, měli byste zvážit snížení dávky. Zhodnocení stavu pacientů po MI podstupujících léčbu valsartan To by mělo zahrnovat funkci ledvin.

Nadměrná dávka

Hlavním příznakem předávkování drogami Diovan je výrazné snížení krevního tlaku , K níž může dojít v důsledku otřes a / nebo kolaps ,

V případě předávkování v krátkém čase, musíte zavolat zvracení a vypláchnout žaludek , Následně doporučit intravenózním podání, ve formě infúze , 0, 9% roztok chlorid sodný , Účinnost Hemodialýza nepravděpodobné.

Kooperace

Souběžné použití Diovanu a draslík šetřící diuretika   ( Triamteren , Spironolakton , Amilorid ), Stejně jako léky, které obsahují draslík Může způsobit zvýšenou koncentraci v krvi, a u pacientů Srdeční selhání   zvýšení obsahu kreatininu , Proto je třeba opatrnosti v kombinaci těchto léků.

Žádné další klinicky významné interakce s jinými léky Diovanem, byly nalezeny.

Podmínky prodeje

Diovan tablety jsou vydávány v lékárnách po předložení lékařského předpisu.

Skladovací podmínky

Lék Diovan nevyžaduje zvláštní podmínky uchovávání a skladován při teplotách až do 30 ° C.

Datum spotřeby

Tablety v originálním balení, skladovat po dobu 3 let.

Upozornění

U pacientů, kteří trpí deficitem BCC   a / nebo sodík v těle, například vysoké dávky diuretika Na začátku terapie Diovanom, ve vzácných případech vývoji hypotenze symptomatická. Proto před přiřazením Diovan musí upravit koncentrace BCC a / nebo sodík Včetně, snížením dávky diuretika ,

Při diagnostikování hypotenze Měl by dát pacientovi polohy na zádech, s nohama zdviženýma, a, pokud je to nutné, zadejte v podobě infúze , 0, 9% roztok chlorid sodný , Po stabilizovat krevní tlak Diovanom léčba může pokračovat.

Pacienti s renální arteriální stenóza Doporučit provádějí monitorování obsahu kreatininu a močovina v séru, protože některé léky mohou zvýšit jejich koncentrace u pacientů s těmito komplikacemi.

Pacienti po infarkt myokardu   nebo CHF Na začátku terapie Diovanom poměrně často tam byla nějaká nízký krevní tlak Více často než ne vede k zrušení léčby, s výhradou doporučení ošetřujícího lékaře.

U citlivých pacientů, protože Inhibice RAAS   mohou být změny v ledvinách.

S závažné CHF Léčení ACE inhibitory   a může být doprovázeno zvýšením Diovanom azotémie a / nebo oligurie a někdy těžké selhání ledvin Což může vést k smrt , U těchto pacientů vyžaduje neustálé sledování funkce ledvin.

Po infarkt myokardu Možná kombinace s Diovanem beta-blokátory , trombolytickou , statiny a kyselina acetylsalicylová ,

Při léčbě CHF , Společné použití Diovanu, Beta-blokátor   a ACE inhibitory   Buďte obzvlášť opatrní.

Recepce v valsartanem CHF   To může být spojeno s léčbu drogové závislosti náprstník , diuretika , beta-blokátory   nebo ACE inhibitory ,

V terapii vysoký tlak Možná se jmenováním Diovan diuretika nebo jiné antihypertenziva.

Analogy

Níže jsou uvedeny některé běžné protějšky Diovanem podobné v jejich původním řízení:

• Aprovel ;
• Vazotenz ;
• Ibertan ;
• Kardosal ;
• Losap ;
• Losartan ;
• Mikardis ;
• Teveten ;
• Irbesartan ;
• Kandesar ;
• Edarbi atd.

Synonyma

• Valsacor ;
• Valsartan ;
• Nortivan ;
• Valz ;
• Täger ;
• Tantordio ;
• Valaar ,

Děti

Studie o účincích Diovanu dětmi do 18 let se neprovádí, a proto je není možné poskytnout konkrétní doporučení k užívání této drogy v tomto věku.

V průběhu těhotenství a kojení ()

Období těhotenství a kojení   kontraindikací pro přijímání Diovan tablety.

Recenze Diovane

Recenze Diovane, v průběhu léčby vysoký tlak Ve většině případů je pozitivní. Pacienti si všimnout zlepšení svého stavu, při příjmu léku monoterapie A když se lékař doporučil kombinaci s jinými antihypertenziva , Negativní účinky se projevují na začátku léčby, omezené nevolnost a někteří závrať , Je přirozené, že lék není vhodný pro každého, protože ošetření vysoký tlak To by mělo být individuální.

Je také třeba poznamenat, pozitivní recenze o lékaře v případě Diovane jha použití pro terapii   CHF   a poté infarkt myokardu , V případě všech doporučení jeho příjmu je léčivo Diovan často ukazuje vynikající výsledky léčby a minimální počet negativních vedlejších účinků.

Cena Diovan kde koupit

Lékárny Rusko Diovan cena závisí na obsahu hmotnosti valsartanu a počet tablet v balení, jako je například 80 mg tablety №28 lze zakoupit za 1100-1300 rublů, a 160 mg tablety №28 z 1300-1600 rublů.