Popis po lhůtě splatnosti na 07.12.2014
- Latinský název: Lopirel
- ATC kód: B01AC04
- Léčivá látka: Clopidogrel (clopidogrel)
- Výrobce: Ltd. Actavis, Malta
- Složení
- Forma produktu
- Farmakologický účinek
- Farmakodynamika a farmakokinetika
- Indikace Lopirela
- Kontraindikace
- Nežádoucí účinky
- Lopirel, návod k použití (metoda a dávkování)
- Nadměrná dávka
- Kooperace
- Podmínky prodeje
- Skladovací podmínky
- Datum spotřeby
- Upozornění
- Analogy
- Recenze
- Cena, kde koupit
Složení
Kompozice obsahuje 75 mg tablety clopidogrel + Mikrokrystalická celulóza, glyceryl dibehenát, mastek, makrogol, červený oxid železitý barvivo, laktóza, krospovidon, alkohol poliinilovy lecithin.
Forma produktu
Prostředky vyráběné ve tvaru kulaté, konvexní tablety růžové. Na jedné straně - ryté "I". Blistry až 7 nebo 10 pro 2, 4 nebo 9, v blistru, kartonovém obalu.
Farmakologický účinek
Antitrombotická znamená. Antiagregancií ,
Farmakodynamika a farmakokinetika
Aktivní složka léku selektivně inhibuje vazbu molekuly ADP s receptory na povrchu Destiček , Tak, aktivaci komplexu GPIIb / IIIa a agregaci destiček To je nemožné. Také clopidogrel inhibuje agregaci procesy vyvolané jinými antagonisté , Na konci životního cyklu destiček jsou poškozeny, a není schopen zpracovat Agregace ,
Po obdržení první dávku léčiva začne probíhat antitrombotického proces, počtu bílých krvinek, je nastavena na 3-7 den přijetí. V průměru 5 dnů po ukončení léčby, agregace krevních destiček, a doby krvácení se vrátí na původní úroveň.
Lék se rychle vstřebává v docela GI , Nicméně, koncentrace clopidogrel v plazmě je velmi nízká, absorpce - 50%. Lék je dobře napojen na plazmatické bílkoviny.
Clopidogrel je metabolizován v játrech, o 80% v plazmě detekován metabolitů - neaktivní. Aktivní metabolit, který poskytuje nezbytné antiagregatnoe akce, vytvořený oxidační reakcí zahrnující izoenzym cytochromu P450 - 2B6 a 3A4 , Sám metabolit rychle reaguje s Destiček a to není v plazmě detekován.
Biologický poločas 6 hodin na účinnou látku, a 8, - na své neaktivní metabolity. Dým hlavně močí a výkaly.
Jedinci s těžkým selháním ledvin, byl ve srovnání s zdravými osobami snížení účinnost o 25%.
Indikace Lopirela
Lék se používá k zabránění arteriální trombóza u pacientů s akutním koronárním syndromem:
- na nestabilní angina ;
- na infarkt myokardu (bez Q wave );
- po Akutní infarkt myokardu ,
To je také indikace pro použití je aterotrombotickým komplikace u pacientů, kteří podstoupili infarkt myokardu , urážka Jsou periferní arteriální okluzivní onemocnění , V tomto případě je lék se používá jako preventivní.
Kontraindikace
Nástroj nepředepisuje:
- v extrémních jaterní nedostatečnost ;
- těhotné a kojící ženy;
- na hemoragické syndrom ;
- na intrakraniální krvácení , žaludeční vřed , Nespecifická ulcerózní kolitida , plicní nádor , tuberkulóza a hyperfibrinolýza ;
- Děti do 18 let;
- na alergie komponenty pro léky;
- intolerance galaktózy ,
Opatrnost by měla být použita v kombinaci s drogou kyselina acetylsalicylová , NSAID , Heparin , trombolytickou S jater a selhání ledvin, před operací.
Nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky, které se nachází v sestupném pořadí podle pravděpodobnosti:
- krvácení z nosu , hematom , zažívací potíže , Krvácení do GI , průjem , Subkutánní krvácení ;
- eozinofilie , bolest hlavy , trombocytopenie , paresthesia , Ztráta vědomí, nadýmání , leukopenie , zánět žaludku , Nevolnost, zácpa , Vředy GI ;
- spojivky, oční, nitrolební a retinal krvácení, snížení počtu neutrofilů a Destiček krve;
- neutropenie , retroperitoneální krvácení ;
- TTP , agranulocytóza Narušení chuti, anafylaktoidní reakce , trombocytopenie , aplastická anémie , halucinace a zmatek , vaskulitida , Snížená BP ;
- bronchospasmus , kolitida , Hemoptýza, bulózní dermatitida , pankreatitida , stomatitida , zánět jater , Selhání jater, angioedém , myalgie , kopřivka , artralgie , lichen planus , ekzém , artritida , horečka ,
Lopirel, návod k použití (metoda a dávkování)
Tablety jsou uvnitř, bez ohledu na způsob příjmu potravy.
Návod k použití Lopirela (75 mg)
Je pravidlem, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda , U pacientů s periferní arteriální onemocnění předepisuje 1 tableta 1 na den.
Délka sloupku srdeční záchvat - Od 1 do 25 dnů poté, co mrtvice - 7 dní, nebo 6 měsíců.
Pokud se u pacienta Koronární syndrom bez výtahu ST nebo se konaly koronární stenirovanie , Léčba začíná dávkou 300 mg a poté se podává 75 mg (jedna tableta) 1 každý den, po dobu 3 měsíců (kurz může být prodloužena až na jeden rok). V těchto onemocnění se obvykle podávají navíc a Kyselina tsetilsalitsilovuyu Doporučené dávkování - 100 mg.
Nadměrná dávka
Při předávkování léky může zvýšit dobu trvání krvácení a další zhoršení.
Léčba - podle vystavených symptomů.
Specifické protijed medicína nemá. V extrémních případech může ukončit jehož přípravě se transfúzní oběti krevních destiček ,
Kooperace
V kombinaci s finančními prostředky perorální antikoagulancia Zejména warfarin , Může zvýšit pravděpodobnost výskytu a trvání krvácení.
Jednotlivci, kteří mají zvýšené riziko krvácení a přijímání Lopirel, se nedoporučuje, aby učinila další inhibitory glykoproteinu IIb / IIІa ,
Je prokázáno, že kombinace clopidogrel - naproxen zvyšuje riziko skrytého gastrointestinálního krvácení. Nicméně, v případě, že ostatní NSAID takový zákon nebyla prokázána. V tomto ohledu je kombinace těchto léčiv s opatrností.
I přes dobré výsledky klinických studií interakce s drogou Heparin Ve stejné době, kteří tyto se zvýšenou opatrností.
Nedoporučujeme kombinaci léku s trombolytickou Stejně jako je bezpečnost těchto kombinací není jisté.
Je dokázáno, že denního příjmu kyselina acetylsalicylová (až do 1000 mg na den), a clopidogrel To nemá vliv na Agregátní vlastnosti léčiva. Nicméně, délka současného podávání těchto léčiv by neměla být větší než 1 rok (je třeba dbát).
Lék může být v kombinaci s atenolol , fenobarbital , Estrogen , cimetidin nebo nifedipin ,
Droga inhibuje metabolické prostředky, farmakokinetické ukazatelů, které jsou závislé na CYP2C9 izoenzymy , Zejména, může lék zvýšení koncentrace v plazmě fenytoin a tolbutamid , Musíme být opatrní.
Možná, že kombinace prostředků z digoxin, theofylin, antacida ,
Podmínky prodeje
To vyžaduje předpis.
Skladovací podmínky
Skladujte na chladném místě při pokojové teplotě.
Datum spotřeby
3 roky.
Upozornění
U jedinců s akutní infarkt myokardu s rostoucí ST, činidlo léčba by měla být odložena na 2-3 dny.
Pokud se v průběhu léčby došlo k krvácení, je nezbytné provést krevní testy a jaterních enzymů ,
Zvláštní pozornost by měla být dodržena v kombinaci s fondy NSAID , aspirin, heparin, trombolytiky , V průběhu operace, zranění, zvýšené riziko krvácení.
Droga není předepsán pro osoby, které utrpěly akutní cévní mozková příhoda Pokud to trvalo méně než týden.
Máte-li na operaci, na recepci Zubař nebo jiný lékař, specialista by měl být informován, že užíváte tento lék. Lopirela by měli přestat užívat nejméně týden před navrhovanou transakcí.
Lékař musí hlásit všechny případy krvácení objeví během léčby agent. Mějte na paměti, že zastavit to může trvat déle než obvykle.
Analogy Lopirela
- Zilt
- Kardiask
- Aspirin Cardio
- Atsekardol
- Aspinat
- Aspikor
- Curantil
- Plavix
- Aspekard
- Cardiomagnyl
Analogy léku: Clopidogrel, Aviks, Atrogrel, Deplat, Zilt, Karum-Sanovel, Klopidal, Klopikor, Lopigrol, Orogrel, Plavigrel, Plagril, Reodar, Tessiron, Trombonet, Flamogrel 75 Aterokard, Gridoklyayn, Deplatt, Kardogrel, Claudia, Klorelo, Medogrel, Pingel Neo, Plavix, Platogril, Reomaks, Trombeks ,
Recenze Lopirele
Recenze přípravy je velmi dobrá. Lidé přijímám ho, poznamenejte si vysokou účinnost a absenci závažných nežádoucích účinků ve srovnání s podobnými pracovišti. Některé z nich byly zmást vysoké náklady na léčiva.
Cena Lopirela
Cena Lopirela 75 mg (28 tablet), je asi 460 rublů.