Popis po lhůtě splatnosti na 19.10.2011

Nepřímé antikoagulancia. Játra Warfarin bloky koagulační faktory: 2, 7, 9 a 10. snížením koncentrace těchto prvků v krvi zpomaluje koagulace , Droga se uskutečnila v 36-72ch maximální účinek vyvíjí 5-7 dny léčby.

Indikace:

Warfarin se používá jako při léčbě a prevenci embolie   plicnice, žilní trombóza   (akutní a recidivující průběh). Léčivo je předepsán pro pacientů s fibrilací síní pro prevenci tromboembolických komplikací po infarktu myokardu, mrtvice , Ischemické ataky, pooperační trombózy.

Kontraindikace:

Akutní DIC, závažné ledvin a jater systémy trombocytopenie , Akutní krvácení, nedostatek proteinů C a S, za přítomnosti poruch krvácivosti, aneurysma aorty, jícnových varixů, ulcerózní lézí gastrointestinálního traktu, bakteriální endokarditida, hemoragické mrtvice, krvácení do mozku, maligní hypertenze.

Nežádoucí účinky:

Krvácení, dyspepsie, kumarin nekróza, hand-foot tkáně (častější u mužů s aterosklerózou), alergie.

Jak používat:

Warfarin se užívá každý den ve stejnou dobu. Před použitím určit úroveň INR (mezinárodní normalizovaný poměr). Ovládání každých 6 týdnů. Pro ty, kteří dříve léčených warfarinem úvodní dávce je 2 m. za den (5 mg za den). Pátý den změna dávka 2, 5-7 a 5 mg za den v závislosti na INR. Pro ty, kteří již dříve léčených warfarinem: první čtyři dny jmenovat dvojitou dávku udržovací. V den 5 se dávku upravit v závislosti na úrovni INR. Ax děti počáteční dávka warfarinu je 0, 2 mg / kg za den. Při porušení Rabten jaterní systém - 0, 1 mg / kg.

Předávkování:

Účinnost léčby těsných hranic s rizikem krvácení, takže pacienti by měli být upozorněni na možné drobné krvácení: krvácení dásní, mikrohematurií , Závažné krvácení se podává intravenózně Vitamin K , Čerstvé mražené plazmy, faktor srážení se soustředí, dej aktivní uhlí , Rezistence vyvíjí v průběhu dvou týdnů.

Zvláštní pokyny:

Warfarin farmakoterapie zahrnuje plnou shodu s předepsanými dávkami. Buďte opatrní jmenovat pacientů s léčbou demence   a alkohol na mysli nedodržení předepsané lékaři režim příjmu PM. Účinek warfarinu se zvyšuje u pacientů s horečnatým syndromem, srdečnou nedostatečnosti hypertyreóza , Nemoci jater. S hypotyreóza   snižuje účinnost léku. Střední renální selhání potencuje účinek warfarinu. Pečlivá kontrola INR. V jmenování warfarinem je doporučena pro úlevu od bolesti, aby se opioidy, tramadol, paracetamol. Pokud je to nutné, rychlé ošetření akce antitrombotická začíná úvodem Heparin Následovanou kombinované terapie heparinu a warfarinu, aby se dosáhlo cílové hodnoty INR. Počínaje současně warfarin dávka by neměla překročit 5 mg. Starší pacienti léčeni s opatrností předepisovat, provádět pravidelné sledování srážlivost krve a jaterních enzymů.

Lékové interakce:

Bez porady s lékařem se nedoporučuje zastavit nebo začít užívat jiné léky, změnit dávkování. Onovremenny klopidogrel, nesteroidní antirevmatika, kyselina acetylsalicylová , Dipyridamol, tiklopidin, Penicilín , Hloramfenikoloma, cimetidin, a další léky, které inhibují cytochrom P450 může vést ke krvácení. Allopurinol , Bezafibrat, acetylsalicylová kisota, azithromycin , Vitamin A, vitamin E, glukagon, amitriptylin Glibenklamid, interferony, azapropazon, gemfibrozil, grepafloksatsin, heparin, diazoxid, dekstroproroksifen, disopyramid, ketokonazol , Ifosfamid, zafirlukast itrakonazol , Kyselina nalidixové, klaritromycin , Kodein, metolazon, lovastatin, levamisol , Klofibrát, methotrexát, mikonazol , metronidazole Paracetamol, omeprazol , ofloxacin , norfloxacin , Oxyfenbutazon, paroxetin, proguanin, piroxikam, roxithromycin , propranolol , Sulfaphenazole, sulfamethizol, sulphafurazole, steroidní hormony , Sulindac, testosteron , Tegafur, tamoxifen, tetracykliny , Tolmetin, thienyl kyselina, ethanol, erythromycin   zvýšit účinek warfarinu.

Vitamin K, vitamin C, azathioprin, barbituráty, koenzym Q10, cholestyramin, karbamazepin , Izopiramid, ritonavir, retinoidy, trazodon, rofecoxib, rifampicin Cyklosporin oslabit účinné působení léku. Warfarin by neměly být užívány současně s léky Třezalka tečkovaná ,