26.září 2011

Parkinsonova choroba   ( Parkinsonismus , Shaking paralýza ) Je degenerativní onemocnění mozku způsobené postupným vymírání buněk obsahujících Dopamin Které jsou uspořádány v bazálních ganglií   hluboké části mozku ("černá látka"). Její příznaky - ztuhlost, problémy s chůzí, svalovou ztuhlostí, třes ( tremor ), Rukou a nohou.

Příznaky Parkinsonovy nemoci na počátku XIX století, nejprve popsaný lékařem James Parkinson   v " Esej o třepání obrnou "Přičemž nemoc a dostal jméno vědce. Toto onemocnění jednou udeřil takové slavné osobnosti jako Papež John Paul II Herec Michael J. Fox , Boxer Muhammad Ali , Španělský diktátor Franco , Artist Salvador Dali A někteří jiní.

Lékaři po celá léta se snaží zjistit, jak se nákaza vyskytuje, a jak zpomalit její vývoj. V současné době, Parkinsonova nemoc je nejčastější onemocnění u senioři   (po Alzheimer ), Obvykle se vyskytuje v 55-65 let, a poměrně rychle postupuje. Nicméně, onemocnění se vyskytuje v mladším věku (40 let) - juvenilní parkinsonismus Nejčastěji způsobená genetickou predispozicí.

U mužů, příznaky Parkinsonovy choroby jsou častější než u žen. Existují parkinsonismus primární   a sekundární , Primární parkinsonismus (idiopatické Parkinsonovy nemoci) je způsobena dědičností, a až do 80% z projevů tohoto onemocnění. Sekundární (Parkinsonova syndromu, může být lék, a vaskulární al.) Objeví se na dalších nemocí. V této fázi se často vyvine komplikace Parkinsonovy choroby.

Lékaři jsou tři hlavní příčiny porušování produkce dopaminu, nezbytný pro normální fyzickou aktivitu, a tím i výskyt Parkinsonovy choroby. Tato genetická predispozice, stárnutí a vliv určitých látek a toxinů. Parkinsonova syndromu často vyvíjí na pozadí onemocnění, jako nádorů, encefalitis , Kraniocerebrální poranění, poranění mozku, ateroskleróza mozkových tepen, což vede k mrtvice , Závislost na drogách, otravy kyanidem, ethanol, mangan, nadměrný příjem některých léčiv (neuroleptik), dědičné onemocnění CNS.

Příznaky Parkinsonovy nemoci

Hlavními symptomy Parkinsonovy choroby, jsou následující:

• ztuhlost, pomalé pohyby ( bradykineze ), Který se objeví obvykle na pravé ruce, a postupně brát celé tělo. Tuhost je obvykle zobrazeny postupně v 5 stupních. První příznaky parkinsonismu se vyskytují v jedné polovině těla, potom - na obou stranách, pak jsou potíže při zachování držení těla při chůzi a stání. Po příchodu omezení pohybové aktivity, a pak připoutaný na invalidní vozík nebo z postele;
• zvýšená tón svalů, což vede k tomu, že paže a nohy jsou ohnuté v kloubech, zadní začne hrbit head naklání vpřed;
• třesoucí rukou, nohou a hlavy, a to iv případě, že osoba se nepohybuje (klidový třes), který se koná během pohybu. Je charakterizována zvláštní pohyby prstů   - "Valení koule" nebo "mincemi";
• změny chůze, který se stane šoural kontrolu zmizení držení těla je ztracena těžiště, což může vést ke ztrátě rovnováhy a pádu;
• nezřetelná řeč;
• pomalost pozornosti, myšlení;
• nadměrné slinění v důsledku porušení mobility svalů hltanu;
• porušení mimických činnosti (gipomimiya), vzácné blikající;
• narušení močového měchýře;
• deprese (včetně deprese u starších osob) apatie , Ztráta zájmu o vnější svět;
• vegetativní poruchy, časté zácpa , impotence , Snížená čich, zvýšený obsah tuku v kůži, pocení.

Je důležité si uvědomit, že Parkinsonova nemoc je progresivní onemocnění, a často v časných stádiích onemocnění má latentní uvnitř ,

Když se Parkinsonova nemoc se stává problémem dostat z postele a židle, puče v posteli, jsou obtíže při čištění zubů a provádění jednoduchých domácích záležitostí. Někdy pomalé chůze je nahrazen rychlý běh, se kterým pacient nemůže zpracovat, až narazí na překážku nebo pokles. Tento pacient se stává monotónní, bez modulace ,

Diagnostika Parkinsonovy choroby

Je důležité rozpoznat první příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc. Lékař, diagnóza Parkinsonovy choroby, nejprve určit typ onemocnění - primární nebo sekundární. Také se ukazuje, zda existují faktory, které vedou k rozvoji sekundárního parkinsonismu - aterosklerózy, traumatické poškození mozku, práce v prostředí s nebezpečím výbuchu a jinými léky. Jmenován neurologické vyšetření, a pak je jim přiřazen Typickým ošetřením, a v případě, že pacientka dobře reaguje na to, znamená to, Parkinsonovy nemoci. Také konalo rheotachygraphy Který vám umožní určit příčinu chvění a odstranit svalové onemocnění.

V případě, že příznaky Parkinsonovy choroby se projevují nejsou charakteristické, a účinek léčby je minimální, pak takový výzkum, jako počítač a magnetické rezonance tomografie   mozku.

Léčba Parkinsonovy nemoci

Léčba onemocnění je zaměřen na pokusy zbavit smrt buněk obsahujících dopamin, v mozku, a na snížení nepříjemné příznaky onemocnění. Včasná léčba, což zmírňuje příznaky nemoci může pomoci udržovat sociální a profesionální činnosti pacienta po dlouhou dobu. Předepsané léky na onemocnění Parkinsonovou nejsou lék na nemoc, ale může značně usnadnit její tok a snížení příznaků. Plánované zpracování se provádí po celý život pacienta, aby se zabránilo obnovení příznaků Parkinsonovy nemoci. Léky pomáhá udržovat motorické funkce.

Vzhledem k tomu, farmakoterapie, která si klade za cíl naplnit deficit dopaminu, který se používá levodopa   ( NAC , Madopar ), A pro brzdění onemocnění - neyroprotektnaya terapie - léčiva amantadin   ( Midantan ) inhibitory monoaminoxidázy   ( selegilin ) inhibitory katechol-O-methyltransferázy   ( entakapon , tolkapon ) anticholinergika   ( akineton , tropatsin , dinezin , tsiklodol ) A agonisty dopaminového receptoru   ( pergolid , apomorfin , lisurid , Mirapex , Pronoran ), Recepce Vitamin E , Nicméně, tyto léky mají nepříjemné vedlejší účinky nevolnost, zvracení, halucinace ,

Terapeutické léky začínají jmenovat pozdě, jak je to možné v případě, že je omezení pohybu, které brání vést normální život. Tyto návykové látky se vyskytuje, a aby bylo dosaženo požadovaného léčebného účinku, je nezbytné, aby se vysoké dávky léčiva, což vede k nežádoucím vedlejším účinkům. Proto se léčba Parkinsonovy nemoci obvykle začíná s měkkými drogami a snaží se přejít na vyšší dávky pouze naprosto nezbytné. Například, levodopa   přiřazen poslední, i přes svou vysokou účinností.

V posledních letech se aktivně zkoumány možnosti neurochirurgický léčba   Parkinsonismus pomocí transplantace buněk pacienta, které produkují dopamin. Používá se 2 typy operací - Provoz na stimulaci hlubokých mozkových struktur   (implantace elektrod a jejich následné elektrické stimulaci) a stereotaktické chirurgie v podkorových jádrech , Provádění těchto opatření přispět ke snížení příznaků nemoci, ke snížení svalové tuhosti, a snížit dávkování léků užívaných. To vše vede ke zlepšení v sociální aktivitě pacienta.

Volba léčby závisí na závažnosti onemocnění a zdravotní stav a je provedeno pouze poté, co lékař provádí kompletní diagnostiku Parkinsonovy nemoci. Také může lékař předepsat, kromě léků, cvičení, strava, léčebné masáže, fyzioterapie , Také užitečné vitaminové komplexy, zejména vitamíny E   a C , nootropika , Léky, které zlepšují krevní oběh, a další ztužení prostředky. Elektrošok terapie , Vzhledem k obtížnosti použití, se používá v případě nouze, a má výrazný antiparkinsonik účinek snížení tělesné pevnost a tuhost, a také má antidepresivní vlastnosti.

Komplikace Parkinsonovy nemoci

Je třeba poznamenat, že postupuje, Parkinsonovy choroby, což má za následek motoru a emočních poruch, což je doprovázeno omezeními sociální adaptace, zúžit okruh komunikace, sníženou pohyblivost, obtíže při provádění domácích záležitostí. Ztráta koordinace vede k vodopádům, které jsou doprovázeny traumaty, nehybnost - zápal plic, takže houští smrt často se vyskytuje na poslední, Pátý krok   nemoc.