Popis po lhůtě splatnosti na 25.10.2011

Droga snižuje krevní tlak, rozšiřuje lumen krevních cév, které mají kardioprotektivní   a natriuretického   akce.

Mechanismus účinku je inhibice enzymu (ACE) inhibitory angiotensin konverzi. Snížená biosyntéza angiotepzina výsledky II, ve vazodilataci, vývoj bradykininu a PGE2, které jsou silné sosudorasshiritelyami.

Enalapril absorpce léčiva dosahuje 60% bez ohledu na příjem a přítomnosti potravy v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace účinné látky enalaprilatu pozorován po 1 hodině po aplikaci. Játra biotransformiroetsa up enalaprilatu , Snadno prochází placentou, krví tkáňových bariér. Vylučován ledvinami. Hypotenzní účinek se vykazuje 1 h po podání léčiv v noci. Pro dosažení nejlepších výsledků, krevní tlak trvá několik týdnů pravidelného příjmu enalaprilu.

U pacientů se srdečním selháním, chronickém podávání (6 měsíců a více), dojde ke zvýšení přenositelnost srdce cvičení, snížení velikosti srdce, snížil počet úmrtí. Pod vlivem drogy ulevilo plicní oběh, snížení tlaku v plicních kapilárách, snižuje periferní vaskulární rezistenci, zvýšená   srdeční výdej   (Srdeční frekvence se nezvyšuje).

Indikace:

Hypertenzní onemocnění srdce, Raynaudova choroba, srdeční selhání, symptomatická hypertenze, diabetické   nefropatie , sklerodermie Sekundární hyperaldosteronismus , Enalapril podávány jako součást kombinační terapie při léčbě angína   napětí, infarkt myokardu Chronické selhání ledvin.

Kontraindikace:

Přecitlivělost na ACE inhibitory, stenózy renální arterie, azotémie , Hyperaldosteronismus, hyperkalémie , Renální dysfunkce, angioedém   (dědičné), aortální stenóza, dětství. Enalapril není předepsán těhotným ženám.

Nežádoucí účinky:

Únava, závratě, bolesti hlavy, křeče, nervozita, nespavost, glositida, hučení v uších, suchý kašel , Nevolnost, ortostatická hypotenze, bušení srdce, dyspepsie,   proteinurie , impotence , Poruchy jater, ledvin, hyperkalémie, angioedém , Neutropenie, zvýšená hladina bilirubinu v krvi, vypadávání vlasů, bolesti v srdci, zvýšení koncentrace jaterních transamináz.

Jak používat:

Enalapril se užívá perorálně. Počáteční dávka je 5 mg na den, se lék brát 1 krát za den. V patologii ledvin systému, užívající diuretika snížit dávku na 2, 5 mg. K dosažení účinku, v závislosti na individuálních vlastnostech dávka může být zvýšena až na 10-40 mg denně (může být rozdělena do 2 přijetí).

Předávkování:

Nadměrný pokles krevního tlaku, infarkt myokardu , Stroke, tromboembolické komplikace v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku. Léčba: v / v roztoku chloridu sodného (izotonický roztok). Žádné specifické antidotum.

Zvláštní pokyny:

V časných hodinách enalaprilu může vést k výraznému poklesu krevního tlaku. To je zvlášť patrné u lidí poprvé přičemž antihypertenziv u pacientů s chronickým selháním ledvin, srdeční selhání silně vyjádřena, hypovolémie, hyponatremie. Aby se zabránilo prudkému poklesu krevního tlaku po dobu 2-3 dnů před obdržením Enalapril zrušit diuretika a soli bez stravy. S rozvojem angioedému obličeje, krku je třeba přestat brát drogy, jmenovat antihistaminika. V závažných případech, intubace, tracheotomie. Nedoporučuje se jmenovat draslík šetřící diuretika. To by mělo být pravidelně testovány hemostáze.   Enalapril není předepsán pro ženy plánující těhotenství.

Lékové interakce:

Absorpce léčiva je nezávislý na příjmu potravy. Při současném užívání s beta-blokátory, dusičnany , Methyldopa, antagonisty vápníku, prazosin, hydralazin, enalapril zvyšuje hypotenzivní účinek. Cimetidin   zvyšuje T1 / 2 drogy. NSAID   zvýšená nefrotoxicita, snižují účinnost enalaprilu. Přípravky z draslíku a kalium šetřících diuretik, když pořízené s léky vést k hyperkalémii. Enalapril snižuje poločas theofylin Snižuje clearance lithia. PM nereaguje s   srdeční glykosidy ,