Popis po lhůtě splatnosti na 17.06.2012

Vasodilatátor diuretikum.   Hlavní složkou - indapamid , Droga má hypotenzní účinky , Farmakologické vlastnosti léčiva Indap podobné thiazidových diuretik, dopad principu je založena na porušení reabsorpci sodíku v kortikální dělení Henleovy kličky. Droga zvyšuje vylučování sodíku, chloridů, hořčíku, vylučování draslíku. Droga selektivně blokuje "pomalu" kalciové kanály, snižuje periferní cévní odpor, zvyšuje pružnost cévních stěn. Indap bez vlivu na úrovni plazmatických lipidů, metabolismu uhlohydrátů, což je důležité při léčbě pacientů s cukrovka , Pod vlivem Indap snižuje citlivost cévní stěny na účinek angiotensinu-2, norepinefrinu. Droga stimuluje produkci prostacyklinu PGI2, PGE2, snižuje syntézu stabilního kyslíku a volných radikálů. Vysoké dávky lékových způsobují zvýšený výdej moči, ale nemají žádný vliv na stupeň poklesu krevního tlaku. Opakovaná stabilní aplikace účinnost je zaznamenán v druhém týdnu. Indap k dispozici ve formě tablet, ve formě kapslí.

Indikace, kontraindikace:

Indap předepsané pro hypertenzi. Lék je kontraindikován u hypokalémie , anurii , Ledvin patologie systém, závažné poškození jater, intolerance indapamid. Léčivo není předepsán pro dekompenzované formu diabetu ketoacidosis V akutních poruch prokrvení mozku, s galaktosemie , Intolerance laktózy, galaktózy nebo glukóza. Když ascites, mírné renální / jaterní insuficience, poruchy rovnováhy vody a elektrolytů, giponetriemii, prodloužení intervalu QT, v CHF, ischemická choroba srdeční, hyperurikémie, kojení, hyperparatyreózy, nefrourolitiaze urátů, dna Indap používat s opatrností.

Nežádoucí účinky:

Intenzita nežádoucích účinků závisí na dávce léku. Trávicí systém: dyspepsie , Porušování židle, epigastrický bolesti, nevolnost, sucho v ústech, zvracení, gastralgia, poruchy chuti k jídlu.   Nervový systém:   závratě, nervozita, astenie , Bolesti hlavy, závratě, ospalost, závratě, deprese, nespavost, neklid, podrážděnost, úzkost, napětí, nervozita, letargie, letargie , Astenie, únava, malátnost, křeč svalových vláken. Smysly: porušení vizuálního vnímání, zánět spojivek , Dýchací systém: zánět hltanu , Kašel, rýma. Kardiovaskulární systém:   bušení srdce, Arytmie , Hypokalemie, ortostatická hypotenze , Močový systém:   polyurie, nokturie, časté infekce močového systému. Také zaznamenal příznaky podobné chřipce , Bolesti zad, infekční léze, bolest na hrudi, pocení, rýmy, poruchy libida / účinnosti, paresthesias v končetinách, úbytek na váze, alergie, hyponatrémie, hyperglykémie, hyperurikemie, hypochlorémie, glykosurie, hypercreatininemia, hypochlorémie, rostoucí močoviny, hyperkalcemie.

Předávkování:

Manifest porušení trávicího systému, respirační deprese, nadměrný pokles krevního tlaku, slabost, zvracení,   Poruchy vody a elektrolytů , Nevolnost. U pacientů s jaterní cirhózou je registrována jaterní kóma. To vyžaduje včasné symptomatickou léčbu, výplach žaludku, korekční rovnováhu tekutin a elektrolytů. Konkrétní antidotum není rozvinutý.

Jak používat:

Indap vzít v dopoledních hodinách, vevnitř. Počáteční dávka u hypertenze je 1, 25 až 2, 5 mg na den (neprolongirovannogo léčivo forma) nebo 1, 5 mg uvolňováním léčiva za den trvalé. V případě, že nebude plně účinné po 4-8 týdnech léčebného režimu pro přidání léku do jiného mechanismu účinku. Zvýšení dávky se nepovažuje za vhodné s ohledem na zvyšující závažnost vedlejších účinků a nedostatek dosažení cílového krevního tlaku.

Zvláštní pokyny:

Pacienti s hyperaldosteronismus Vezme-li se projímadla, srdeční glykosidy je vysoce doporučeno pravidelné sledování draslíku, kreatininu. Systematické podávání léku Indap vyžaduje úroveň Regulace iontů hořčíku, sodíku, draslíku v krevní plazmě, zbytkového dusíku, kyseliny močové, cukru, vzhledem k riziku elektrolytů abnormalit. Více pečlivé sledování je indikována u pacientů trpících ciróza jater , Ascites se vzhledem k vysokým rizikem metabolická alkalóza , Zvýšená závažnost encefalopatie, srdečního selhání, onemocnění věnčitých tepen. Pacienti s vysokým intervalu QT na EKG jsou vystaveni zvýšenému riziku. Ujistěte se, že analyzovat změny v úrovni draslíku v těle během prvního týdne léčby. Při dříve nedignostirovannom hyperparathyroidismus mohou zvýšit hladinu vápníku v průběhu léčby léčivem. Pacienti s diabetem je nesmírně důležitá kontrola glukózy v krvi při užívání léku Indap, a to zejména v těžké hypokalémie. Snížení glomerulární filtrace Vývoj akutního selhání ledvin, může mít za následek významné dehydrataci. Na začátku léčby je třeba pečlivě sledovat práci ledvin, pokud je to nutné, k vyrovnání ztráty tekutin. Na pozadí tohoto léku může být zaregitrirovan pozitivní dopingovou kontrolu. Indap může způsobit zhoršení systémový lupus erythematodes , Bezpečnost a účinnost u dětí nebyla Indap nainstalovány.

Lékové interakce:

Indap zvyšuje úroveň ionty lithia v krvi, čímž se snižuje jeho vylučování přes renální systém. Lithium je schopen poskytnout express   nefrotoxické účinky , Vzhledem k tomu, dehydratace, tam je rostoucí škodlivé účinky na ledviny při uplatňování jodovaných kontrastních léků. Před operací se doporučuje k obnovení ztráty vody. Indap snižuje efekt antikoagulancia , Pokud obdržíte nedepolarizujících neuromuskulárních blokátorů se zvýšila, s blokádou nervosvalového přenosu. Laxativa, amfotericin B, tetrakozaktid, glukokortikosteroidy , Srdeční glykosidy, thiazidová, kličková diuretika, saluretika zvyšuje riziko hypokalémie. Riziko se zvyšuje digitalisových intoxikace, zatímco jmenování srdečními glykosidy. Vápník způsobuje hyperkalcémii, metformin - laktátové acidózy. Pentamidin, sultoprid, erythromycin, astemizol, vincamin, terfenadin, disopyramid, chinidin, antiarytmika, bretylium tosylát, amiodaron, sotalol důsledku synergické účinky mohou vést k fibrilaci typu "svátku". Agonisté, terakozaktid, steroidy snížit závažnost hypotenzního účinku Baclofen   - Naopak. Riziko vzniku akutního selhání ledvin, hypotenze výrazně zvyšuje při použití ACE inhibitory. Ortostatická hypotenze může otmechaetsya jmenování antipsychotik, tricyklických / imipraminovyh antidepresivy. Hypercreatininemia registrovaný na recepci cyklosporin ,